Barnsäng

[Jens Laneborg]

En släkting dog i Barnsäng Äggvita år 1917. Kan någon hjälpa mig att precisera?

[Yvonne Dider]

Hej!
Misstänker att din släkting dog av havandeskapsförgiftning och/eller i en kombination med förlossning.
Följande basundersökning görs alltid på mödravårdscentral idag vid graviditet.  Texten nedan är kopierad från www.infomedica.se
 
Urinprov testar äggvita
Urinprov tas vid inskrivningen. Det görs för att se om det läcker äggvita, protein. Det kan i så fall vara ett tidigt tecken på att njurarna kan vara påverkade.  
 
Provet kan också visa på urinvägsinfektion. I så fall får man lämna ett nytt urinprov för att kontrollera om det finns bakterier i urinen. Det tar ungefär en vecka innan man får svar. Om det finns bakterier i urinen kan man få behandling med antibiotika.
 
Äggvita i urinen kontrolleras också om man har ett blodtryck som stiger över en viss nivå. Äggvitan kan vara ett tecken på havandeskapsförgiftning, preeklampsi, se nedan.
   
Blodtrycket mäts vid varje besök
Blodtryck tas vid inskrivningen och vid varje besök. Normalt sjunker blodtrycket lite i början av graviditeten för att sedan återgå till de vanliga nivåerna under de tre sista graviditetsmånaderna.  
 
Om blodtrycket skulle stiga över en viss nivå får man ge ett urinprov för kontroll av äggvita i urinen. Om det finns äggvita kan man behöva gå på tätare besök hos barnmorskan, då hon mäter blodtrycket samt kontrollerar hur mycket äggvita urinen innehåller. På detta sätt kan de kvinnor som riskerar att drabbas av havandeskapsförgiftning upptäckas. Havandeskapsförgiftning kännetecknas av högt blodtryck och äggvita i urinen, men också att kroppen samlar vätska och man blir svullen. Barnmorskan tittar därför även på viktkurvan. Svullnaden vid havandeskapsförgiftning måste skiljas från den vanliga svullnaden som kan uppstå i slutet av en graviditet.  
 
Det är ovanligt med havandeskapsförgiftning före 28 graviditetsveckan och det är få kvinnor som drabbas av sjukdomen. Om graviditeten avviker från det normala får man alltid tid hos läkare.
 
M v h/Yvonne Dider

[Elisabet Arvidsson]

Man kan också dö i barnsäng efter att barnet är fött.
Jag gissar då att man förblöds till döds.
Har själv ex. på att så kan ha skett, då barnet är antingen har dött i samband med förlossningen eller upp till tre månader efteråt.
mvh Elisabet

[Peter Borg]

Jag har stött på flera kvinnor i min forskning som upp till 2-3 veckor efter förlossningen har dött i sviter efter barnsäng och det är väl förblödningar som orsakade kraftlöshet och ledde till döden.

[Jens Laneborg]

Tack!

[Christina Helmby]

Eller de förr så vanliga men dödliga infektionen barnsängsfeber!
MVH
Christina H

[Ulrika Eversdijk]

Christina; Vad var barnsängsfeber då? Infektion i livmodern?

[Ingela Martenius]

Barnsängsfeber,puerperalfeber, en numera sällsynt komplikation i samband med förlossningar. Orsakas av att bakterier sprider sig från slidan till livmoderslemhinnan och där ger upphov till en inflammation. Infektionen kan också sprida sig vidare i bäckenet. Lindriga och medelsvåra puerperalinfektioner förekommer fortfarande ibland, men den förr så fruktade blodförgiftningen, puerperalsepsis, är numera ytterst sällsynt.
Behandlas idag med vanlig antibiotika.
 
Just barnsängsfeber ledde till allmänt bättre hygien inom sjukvården och att man faktiskt insåg sambandet mellan smuts (bakterier, men det visste man ännu inte) och infektioner.
Det var dr Semmelweis (1818-65) som klarlade sambandet på barnbördshuset i Wien 1847: man hade två avdelningar varav på den ena arbetade medicinstuderande som kom direkt från obduktioner och förlöste kvinnor, och på den andra arbetade enbart barnmorskor. Barnmorskeavdelningen hade otroligt få fall av barnsängsfeber medan det på med.stud.avdelningen var så vanligt att den kallades dödsavdelningen. Genom att få de medicine studerande att noggrant tvätta händerna i antiseptisk lösning innan de gick in på barnbördshuset fick dr Semmelweis ner antalet fall av barnsängsfeber till samma nivå som på barnmorskeavdelningen.  
 
Ingela

[Ulrika Eversdijk]

Diagnosen verkar gäller havandeskapsförgiftning och livmoderinfektion. Något annat också? Vilket kan ha varit vanligaste orsaken under diagnosen?
Var barnsängsferber infektion i livmodern?

[Anna-Carin Betzén]

Nordisk familjebok har en hel spalt i ämnet, där står bl.a.:  
 
Barnsängsfeber l. Puerperalfeber kallas en svår febersjukdom, som angriper barnsängskvinnor, i synnerhet under de första dagarna efter förlossningen. På samma sätt som den närsläktade varförgiftningen (pyemi, septikemi) uppträder denna sjukdom under betydligt skiftande former och växlande symtom. Liksom varförgiftningen tager sin utgång från någon yttre skada, så har barnsängsfebern till angreppspunkt de skador, som vid förlossningen uppkomma i kvinnans bäckenorgan. Smittofröen så att säga inplanteras i dessa, utveckla sig hastigt samt förgifta organismen, så att merendels döden blir en följd, och detta ofta inom några få dagar. Sjukdomen kan inympas genom i sönderdelning stadda ämnen, hvilka öfverföras på en nyss förlöst kvinna medelst den undersökandes fingrar, medelst instrument, gångkläder, sängkläder o. s. v. Den kan ock framkallas genom blodlefrar, rester af moderkakan o. d., som stannat i lifmodern och där börjat undergå förruttnelse (då s. k. själfinfektion eger rum). Pyemien var förr ganska vanlig på lasaretten och förlossningsanstalterna, där smittämnen funnos hopade.
 
Artikeln avslutas med följande intressanta tabell, meddelad af doktor Wretlind i Jordemodern febr. 1904.
 
Antal i barnsängsfeber döda bland 1,000 barnaföderskor
  Å landsbygden   I städerna   Å barnbördshusen 1861--1865     0.8 8.1            56.1 1866--1870     1.2 7.8            38.6 1871--1875     2.2  7.3            32.2  1876--1880     2.0 5.1            12.8 1881--1885     1.8  3.4             2.6 1886--1890     1.6  2.3             1.0 1891--1895     1.7   2.0             1.3 1896--1900     1.1 1.2             0.7

[Anders Ryberg]

Barnsäng används för att beskriva att en kvinna dött i samband med en förlossning. Alla tänkbara dödsorsaker ingår i beskrivningen. Det är viktigt att komma ihåg att forna präster inte ställde diagnos, utan bara beskrev vad som hänt vid dödsfallet. I vissa fall träffade de rätt, men man kan inte ta för givet att det finns skarpa gränser.

[Ulrika Eversdijk]

Tack för svaren!

[Stefan Simander]

En mycket intressant tabell (om den stämmer)!
 
Barnsängsfeber var alltså 10 gånger vanligare i staden än på landsbygden och på barnbördshusen ca 70 gånger vanligare 1861-1865!
 
Det verkar ju en smula märkligt att man inte kunde vidta åtgärder ännu snabbare emot detta än man uppenbarligen gjorde!  
 
Det ökar ju på landsbygden ett tag! Medan förhållandena i städerna ständigt förbättras. Barnbördhusen förbättras ju radikalt!
 
Var det enbart bättre hygien som åstadkom förändringen?

[Anna-Carin Betzén]

Stefan,  
 
Jag funderade också på orsaken till ökningen på landet, antar att det kan ha varit inrapporteringen som var bristfällig i början!
 
Kolla gärna artikeln i NF. Där finns ytterligare en halv spalt som jag inte kopierade in, om spridningssätt och bekämpande.

[Chris Bingefors]

Hej
 
På landet ökar det inte så mycket, snarare så blir siffrorna mer lika mellan stad och land. När det gäller staden och barnbördshusen speciellt handlar det om att man började tvätta händerna mellan arbete med operationer, obduktioner och förlossningar! Sedan kom antiseptiken (desinfektionsmedel, kanske snabbare i bruk i staden). Läs mer under rubriken Semmelweiss (mannen som kom på orsaken men blev hånad och utfryst för det) i någon uppslagsbok.

[Inger Lindblom]

Hej
Jag har sett att en mor dog i barnsäng men det finns inget barn
som är född vid denna tidpunkt kan det vara så att barnet dog  
med modern alltså före förlossningen?
Inger

[Christina Helmby]

Ja Inger, så var det nog
 
Christina

[Lars Edvard Larsson]

Hej
 
Angående Ingers fråga så var det ju inte alla år som ett dödfödda barn registrerades. Detta kan förklara varför barnet saknades.
 
MVH
 
Lars Edvard

[Jan-Eric Landh]

Jag har en släkting med en dödsorsak: barnfång. Är det detsamma som att dö i barnsäng?

[Stefan Simander]

Står det möjligen inte barnsäng då?
 
Se liknande diskussion här:

[Jan-Eric Landh]

Kan vara barnsäng. Men jag blev osäker när jag fick träffar på Google. Där fanns det gamla texter där det stod att qvinnor dog i barnfång.

[Samppa Asunta]

Dom gamla texterna kan mycket väl vara fellästa. Det långa ellet tyska s:et som man förr använde i början av en stavelse liknar faktiskt ett f, och en lite vårdslöst tecknad ä-prick gör ä-et lätt till ett å, så förvirringen är färdig: modern dör för att hon får ett fång av barn, i stället för komplikationer i samband med förlossning...

[Maj-Len Ahlskog]

Hittar då och då dödsorsaken "barnsäng". Ofta gäller det förstföderskor.


Men om kvinnan dör två veckor efter förlossningen så är det alltså inte barnsängsfeber, eftersom den leder till döden efter några få dagar?

[Åke Wahlqvist]

Barnsäng är inte samma sak som barnsängsfeber. Att en kvinna dött I "barnsäng" säger inget om den verkliga dödsorsaken.

[Maj-Len Ahlskog]

Nej, men vilka orsaker kan det då vara när en kvinna dött i "barnsäng"?


Störtblödning, men då borde väl döden ha inträffat nära förlossningen.

[Åke Wahlqvist]

Flera möjliga infektioner som inte har samma akuta förlopp som en streptokockinfektion, blödningar med akut och mer utdraget förlopp. Många kvinnor var säkert i dåligt skick som inte blivit bättre under den krävande graviditeten, svält och sjukdomar som blev för stor belastning av förlossningen osv.