Titel: Journaler från sanatorier
Skrivet av: Ingela Martenius skrivet 2011-07-25, 02:17
Ja, TBC är smittsamt. Men av alla som smittas är det bara hos ca 10% som sjukdomen verkligen bryter ut. Förutom smitta krävs dålig allmänhälsa, t.ex. undernärd och utarbetad, och ohygieniska miljöer. De sanatorier som grundades i slutet av 1800-talet i Sverige (det första i Mörsil 1891) kunde inte bota TBC utan byggde istället upp patienternas allmänna hälsa så att TBC:n kunde tas om hand av kroppens eget immunförsvar - näringsrik mat i stora lass, oerhört sträng hygien, vila och utomhusvistelse minst 5-6 timmar/dag gav förvånansvärt goda resultat.
Intyget kan förefalla mysko, men beror helt enkelt på att läkarvetenskapen 1901 visst kände till att TBC var smittsamt (dr Koch hade år 1882 upptäckt tuberkelbacillen men de första åren var det tyvärr inga andra än de italienska läkarna som trodde på honom, så ingrodd var föreställnngen att man ärvde TBC), men i lag fanns ingen bestämmelse om att TBC var en av de anmälninspliktiga sjukdomarna. Vi kan idag jämföra med t.ex. influensa som ju är smittsamt och kan vara dödligt, särskilt för barn och äldre, men det finns inga särskilda bestämmelser om anmälan eller om hur det skall förfaras om någon dör av influensa. Inte förrän 1904 kom en sådan lag (13 maj 1904) om TBC; Lag ang. vissa åtgärder mot utbredning af lungsot av 04 sep 1914 stramade ytterligare upp åtgärderna. Men, det var fortfarande bara fråga om människor som inte vistades på sanatorier - de som var på sanatorier ansåg man sig ha kontroll på, och de var ingen fara för allmänheten. Så även om intyget skrivits 10, 15 år senare så hade inga särskilda åtgärder vidtagits. Åtgärderna - sanering av hemmiljö, kontroll av närstående etc. - hade vidtagits redan när patienten åkte in på sanatoriet.
Från slutet av 1920-talet började man i Sverige få bukt med TBC:n; 1927 blev Calmette-vaccinationen obligatorisk och den följdes upp med Mantoux-prov och skärmbildsundersökningar. Samtidigt blev pastöriserad mjölk vanlig - de flesta sjukdomar sprider sig inte över artgränser, men bovin TBC smittar människor - och den allmänna levnadsstandarden höjdes (trots depressionen på 1930-talet). På 1940-talet kom så effektiva mediciner mot TBC. På 1970-talet förklarades TBC:n utrotad i Sverige och vaccination av spädbarn upphörde; numera är det inne att konsumera opastöriserade produkter. Idag har vi så det största antalet människor någonsin som är TBC-smittade, nu med multiresistenta bakterier. Nej, inte i Sverige. Än.